为响应《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，落实“到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”的政策，近日，湛江市民保平台推出的一款针对湛江医保参保人的补充医疗保险——“湛江自费无忧”正式上线。

“湛江自费无忧”致力于减轻基本医疗保险政策范围外不能报销的自费费用，与湛江市基本医疗保险、大病保险、湛江市民保形成错位补充，是湛江市多层次医疗保障体系的重要环节。

自2021年7月15日推出以来，“湛江自费无忧”4年累计保障超470万人次，惠及成千上万湛江家庭。累计为近92万湛江人次次带去保障，其中理赔客户中，年龄最大的是一名98岁“脑梗死”客户，最小的是一名6个月“颅内感染”客户。第四年， “湛江自费无忧”新增158元升级版方案，更多选择，更解民忧。

01 湛江自费无忧与湛江基本医疗保险有什么区别？

“湛江自费无忧”与基本医保互为补充，保障医保政策外自费费用，填补医疗费用中自费报销空白部分。基本医保能报销的是一部分，剩余还有大量自费药、进口药、进口项目等自费部分需要报销。 “湛江自费无忧”保障范围涵盖医保范围外个人自费费用，是对基本医疗保险的有效补充。其中基本医疗保险范围外住院医疗费用及质子重离子医疗费用年度保险金额高达150万，同时还附加了罹患恶性肿瘤住院津贴责任，有效防范因病致贫、因病返贫，提升湛江市民的安全感。今年保障再次升级，提供基础版和升级版两种选择，升级版除了延续原有责任外，还新增医保内医疗费用报销、特药责任、超高额费用补偿等责任，更全面，更实惠。

02 湛江自费无忧今年和往年相比有什么不同？

第四年，全新迭代升级，保障更全面。今年， “湛江自费无忧”纳入严重既往症人群且可保可赔，进一步扩大受益人群；纳入基本医疗保险范围内医疗费用乙类先行自付部门药品及检验检查费用特定高额药品费用等费用保障，进一步扩大保障范围：新增60种国内外特定高额药品责任，致力于减轻医保参保人医疗负担，进一步缓解重疾患者及其家庭面临的巨额经济负担，让患重疾的人敢买、敢用好药，治病更有信心，疗效更佳。此外，“湛江自费无忧”致力于搭建“保险+服务”的健康管理闭环机制，提供专属权益管理服务，完善服务链条，全方面满足参保群体的医疗保障需求，全方位、一站式贴心守护湛江市民。

03 湛江自费无忧参保条件？

湛江市基本医疗保险参保人（含湛江市职工、居民）、已参保异地医保的湛江市“新市民”均可参保。

04 湛江自费无忧参保时间？

参保时间：2024年7月15日-2024年8月25日

保障时间：2024年8月26日-2025年8月25日

“湛江自费无忧”将为湛江市民提供更加完善的医疗保障，让医疗保障网“织密织牢”，防范因病致贫、因病返贫，提升湛江市民的安全感，广大湛江市民朋友可通过“湛江市民保”官方微信公众号进行参保。

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