日前,美国疾病防控中心发布研究报告指出,1999年至2016年间美国自杀率上升了25%,其中有25个地方州自杀率上升了30%以上,仅在2016年全美就有约4.5万人死于自杀。自杀率不断升高,已成为美国社会严重的公共卫生问题,引发美国各界广泛关注。
报告指出,美国不同性别、年龄、族裔人群的自杀率都在上升,且超过一半的自杀死亡人员并没有被诊断出患有精神疾病。美国疾病防控中心分析了27个州2015年自杀死亡情况数据,结果显示42%的自杀案例是因为人际关系问题,29%是由于个人生活面临危机,28%是由于药物滥用。美国疾病防控中心副主任安妮·舒查特表示,自杀成为导致美国人死亡的十大原因之一,成为日渐严重的公共卫生问题。
日益高涨的自杀率暴露出美国社会难解的顽疾。数据显示,美国农村地区和城市地区的自杀率差距自2001年以来一直在扩大,究其原因,首先是农村地区的医疗保健资源特别是心理卫生资源较少。《美国预防医学》杂志的一项新研究发现,美国65%的非大都市县没有专业的精神疾病医生,47%的非大都市县没有心理医生。公共医疗支出预算削减则加剧了该问题。美亚农村健康中心的数据显示,2010年至2017年间,大约80家农村地区医院停业,目前面临着关张风险的农村医院则达数百家。
另一个原因是近年来美国农村地区经济社会问题正变得突出,农村人口遭遇社会隔离、酗酒、药物滥用问题的可能性更大,且农村地区拥有枪支比例普遍较高。安妮·舒查特认为,美国西部地区自杀率上升较快可能与农村人口获得社会服务的机会较少有关,农村人口与城市人口相比,从经济复苏中获益的速度更慢。
此外,美国退伍军人群体自杀率高于其他人群的现象也十分突出。数据显示,退伍军人占美国成年自杀人数的18%左右,但该群体占美国成年人口总数的比例只有8.5%。研究发现,在军队服过役的人,其自杀风险要比其他人高出10%。近年来,美国老兵的心理健康问题因为恶性案件频发屡成社会关注焦点。美国退伍军人事务部最新发布的数据显示,经历过伊拉克战争的美国老兵中,每5人中就有1人被诊断患有创伤后应激障碍。
美国疾病防控中心的这份研究还表明,近一半自杀案例都使用了枪支。尽管枪支本身不能完全解释自杀动机,但分析认为枪支泛滥加剧了自杀问题。波士顿大学公共健康学院教授桑德罗·加利亚称,很多案例中,自杀的念头只是一闪而过,但拥有枪支等原因导致人们更有可能自杀。
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