“我女儿还有救吗,她才27岁”
这或许是一段很残忍,但真实的对话。
“我女儿还有救吗?她才27岁……”
“胃癌发现得太晚,多处转移、情况很差,目前没有有效的方案可以延缓生命,我们能做的就是减轻她的痛苦……”
问话的是小张的妈妈,谈话间气氛一度接近冰点。
听到问题的时候,浙大四院消化内科副主任医师虞卫华心中一颤,但是这个事实必须由她亲口说出。
病房是充满治愈和希望的地方,也时常伴有绝望和无奈……
吃饭常常不能按时,一年内反复出现上腹隐痛
一周两个年轻患者,患上胃癌命运各不同
小张在国外经商,工作非常繁忙,吃饭常常不能按时,1年前就已经出现上腹隐痛,由于发作频率不高,再加上国外就医不方便,就一直忍着没去医院就诊。
后来,疼痛发作越来越频繁,并出现了腹胀恶心及体重减轻的症状,小张不得不回国看病。
在国内的一家医院行胃镜检查发现胃癌,完善检查后诊断为“胃癌晚期伴多处转移”,后来进行过化疗,但小张无法耐受就没有再继续。
最后,为了方便看护,家人将她接回老家义乌,住进浙大四院消化内科病房继续诊治,可惜此时现代医疗技术水平已回力无天,年纪轻轻的小张没多久后黯然离世。
当然关于胃癌,不尽如此,及早发现可以及早治愈。
虞医生回忆说,她还记得接诊小张的那周,门诊还碰到一位35岁的女士。她们俩故事的开头很相似,但是结局全然不同。
这位女士出现上腹不适一个多月后,到浙大四院就诊。胃镜检查后发现有胃糜烂,放大内镜检查及活检病理提示,是低分化腺癌。
“幸运的是,这位患者从发现到治疗时间上没有特别耽误,最后选择了外科手术治疗,预后较好。”
如果小张也能早些发现胃癌,结局是不是就完全不一样了呢?
虞卫华副主任医师介绍,中国和日本同是胃癌大国,全世界有将近一半的胃癌患者都在中国。在中国,胃癌5年的治愈率仅为20%,但是日本的治愈率却可以高达到80%。日本胃癌的治愈率之所以那么高,主要在于“早筛查早发现”。
据不完全统计,日本每年有12.5%的人能够对自己的胃进行筛查。从这个数据推算,5年内就相当于有62.5%的人对胃进行筛查。
“想一下我们自己,家里有人在五年内做过一次胃镜吗?没有。”虞卫华副主任医师介绍说,由于胃镜筛查普及不足等原因,80%以上的中国患者发现胃癌时已是进展期。
因为,通常早期胃癌没有特异性症状,和普通胃病表现类似,有的也可以通过服用胃药缓解,这就容易引起老百姓对相关症状的忽视。
“进展期胃癌即使接受了外科手术治疗,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈的效果。”虞卫华说。
因此,胃癌早期发现具有相当重要的意义,直接带来完全不同的结果。
许多老百姓认为无症状就不需要去做胃镜检查,这其实是误区。推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。
虞卫华专家提醒,浙西地区饮食偏咸,好吃腌制品,且幽门螺旋杆菌感染率较高,因此老百姓更需重视对胃癌的筛查。(记者 张冰清)
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