桐乡的余大爷(化名)是一位朴实的农民，平常身体素质不错，基本不跑医院，也没做过体检。

1个月前，余大爷在干农活时出现胸闷气急与咳嗽等症状，在当地医院做了肺部CT检查后，发现右下肺内有一个大小为33mm×35mm的肿块，伴肺内多发结节，纵隔淋巴结肿大。

经人介绍，余大爷在家人陪同下来到杭师大附属医院呼吸与危重症医学科副主任冯月娟主任中医师处就诊。

冯月娟团队通过超声支气管镜下纵隔淋巴结穿刺活检术，避开血管，成功取得病理组织，最终病理科病理诊断为鳞状细胞癌，同时PD-L1低表达。

因余大爷确诊时已存在双肺、纵隔多处转移，多学科MDT讨论认为已无手术机会，结合国内外最新的肺癌诊治指南，采用免疫联合化疗方案，化疗期间辅以中医药健脾和胃、化疗后兼补益气血以“扶正培本”“固本清源”为原则的防护治疗。

6周期治疗后，余大爷原右肺下叶肿块及双肺多发结节消失，纵隔淋巴结明显缩小，也仅仅出现轻微的消化道不适及白细胞下降，没有出现传说中可怕的化疗副作用。目前，他的日常生活可以自理，无气急咳嗽等不适，身体情况良好。他表示要做“抗癌明星”。

冯月娟认为，肺癌发病在于虚、瘀、痰、毒互结，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺癌的虚以气虚、阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。

“肺癌的治疗，除了手术、化疗、放疗这传统‘三剑客’外，靶向、免疫、抗血管生成、中医药治疗等也各有特色。”她表示，肺癌治疗，赢在整合。中西医结合，增效减毒，提高肺癌患者的远期生存率和生存质量，也是呼吸亚专科具有特色的肺癌治疗方法。

另外，冯月娟在给余大爷做治疗时得知，他是一位有超过40年吸烟史的老烟民。据统计，吸烟是引起肺癌发生的重要诱因之一。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌的危险性会增加20倍之多。而且余大爷平时极少去医院，出现一些不适症状的时候都是自己扛一扛忍一忍，更没有定期体检的习惯。

在冯月娟看来，正是这一系列因素的叠加，最终造成了余大爷罹患肺癌而且多发转移的严重病情。

“肺癌早期时的症状一般并不典型，所以日常生活中很容易被忽略。”她强调，但是一旦身上出现以下这些症状，就要引起警惕了——

1、久咳无痰。我们平常感冒时往往也会咳嗽咳痰，但是肺癌所引起的咳嗽是久咳、无痰，且频繁不止的呛咳，短期内无法查出原因，而且很难治愈。

2、低热。部分程度轻的患者可能仅出现低热，而比较严重的患者往往会出现高热，服用退烧药之后情况会好转，但是很快又会复热。

3、胸痛。一般初期症状比较轻微，主要是胸部闷痛、隐痛，疼痛部位不固定，但是会持续出现。

(商报记者 陈敏娜 通讯员 吴泽宇)