为切实践行“以客户为中心”“以人民为中心”发展思想,秉承“诚实守信、客户至上”的服务理念,全方位提升理赔服务品质,近年来山西国寿持续推进理赔直付便捷赔、重大疾病一日赔、住院探视主动赔、特殊客户上门赔、突发事件特快赔等理赔服务举措,为所有客户提供高效、简捷、温暖、准确的理赔服务。
一、理赔直付便捷赔
理赔直付便捷赔是中国人寿基于互联网科技和大数据应用,通过与社保、医疗机构或第三方数据公司的系统对接,支持客户身份识别和医疗信息获取,实现公司主动向客户提供理赔直付的服务。2020年以来,我省晋城、大同、吕梁、临汾、长治、朔州、运城7家分公司先后开通纯商业险“非一站式”理赔直付,实现“出院”与“赔付”无缝衔接,2021年全省理赔直付案件达到4.6万件。
二、重大疾病一日赔
重大疾病一日赔为申请重大疾病赔付且符合条件的客户,提供一个工作日内完成理赔处理的快速理赔服务。对于首次罹患恶性肿瘤的客户,出险日期距保险合同生效超2年,并已取得相关医疗证明资料,医疗证明资料上诊断足以证明客户患有条款约定的重大疾病,可以享受“重大疾病一日赔”服务。2021年全省5027位客户体验了“重大疾病一日赔”极速理赔服务,获赔总金额达1.78亿元。
三、住院探视主动赔
住院探视主动赔是向及时报案、正在住院客户推出的一项特色服务举措,是对理赔客户人性化关怀的体现。2021年通过销售人员累计完成理赔住院客户探视服务2866人/次。
四、特殊客户上门赔
特殊客户上门赔是针对身体达到高度残疾或肢体缺失而无法移动、卧病在床或有特殊需求的特定客户,提供上门赔的贴心服务。2021年全省为42人次提供特殊客户上门赔服务,累计赔付金额278.48万元。
五、突发事件特快赔
突发事件特快赔是针对自然灾害、事故灾难和公共卫生事件、社会安全事件等重大灾情,公司第一时间启动理赔应急预案,开通绿色通道,提供主动、迅速、科学、有序的特快理赔服务。2021年我省积极应对长治黎城2.19火灾、运城永济市7.7溺水事件、国庆期间极端降水灾害等多起事故,累计赔付162.08万元。
2022年山西国寿将持续围绕“快捷、温暖”两大核心主题,以收获理赔服务品牌的知名度、美誉度、忠诚度为目标,进一步优化理赔服务举措,促进服务与销售融合共赢,以优质的理赔服务助力公司核心竞争力的提升,以更加简捷、品质、温暖的保险保障服务守护人民美好生活。
中国人寿股份山西省分公司
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