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中国人寿山西省分公司 2021年十大典型理赔案例
来源:山西市场导报 2022-03-16 16:55:50

重疾一日赔

案情简介:客户A先生,有很好的保险意识,分别于2004年5月18日、2007年2月8日在中国人寿投保两份康宁定期保险,基本保险金额共计20万元。2021年4月30日客户因肝癌住院治疗,随后进行电话报案。接到报案后,中国人寿主动联系客户,经过确认符合公司推出的“重疾一日赔”服务,工作人员第一时间前往医院探望被保险人,并向主治医生了解其病情,获取相关理赔资料,2021年6月3日在客户未出院的情况下,公司将20万元理赔款打入客户账户中。客户对中国人寿主动、快捷的理赔服务高度赞赏。

推荐理由:“重疾一日赔”是客户报案后,中国人寿一天内将赔款打入客户账户,为治疗疾病而花费不菲的客户及时赔付重大疾病理赔金,使客户放心治疗,不再为出院时将要支付的高昂医疗费用而担惊受怕,从而真正提升客户理赔服务体验与服务效率,用保险的力量为每一位客户支撑起对未来的希望。

理赔直付便捷赔

案情简介:客户B先生,于2020年10月19日为孩子投保国寿少儿国寿福终身寿险(庆典版)、国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。被保险人于2021年3月23日因支气管肺炎住院治疗,3月24日中国人寿在直赔系统中接收到客户住院信息后,及时发起探访,销售人员前往医院进行探访并核实信息。客户于2021年4月7日办理出院手续,理赔人员4月8日通过直赔系统为客户办理理赔,当日客户获得理赔款3092.39元,客户对中国人寿理赔速度及新型的理赔方式高度赞赏。

推荐理由:理赔直付服务是中国人寿基于互联网科技和大数据应用,与医保、医疗机构及第三方数据公司合作,将出院与赔付无缝衔接的高效便捷理赔服务,被保险人出院即可获得医疗费用赔付,从而提高客户体验满意度。

特殊客户上门赔

案情简介:客户C某2006年9月5日在中国人寿投保康宁定期保险,保险金额5万元;2018年7月2日投保国寿福终身寿险(优享版)、附加国寿福提前给付重大疾病保险(优享版),保险金额20万元。2021年7月14日C某确诊为肺癌,出院后客户致电公司报案。

得知被保险人子女常年在外地工作,本人身体原因不方便出门时,理赔人员积极联系销售人员提供上门赔服务。2021年8月11日销售人员来到客户家中,协助客户整理理赔相关资料,并通过国寿e店为客户申请理赔,不到5分钟理赔资料就上传完成,当天理赔金25万元打入客户账户。客户对中国人寿高效、真诚的服务给予了高度评价,对销售人员细心周到的服务非常满意。

推荐理由:特殊客户上门赔是中国人寿针对身体达到高度残疾或肢体缺失而无法移动、卧病在床或有特殊需求的特定客户,提供上门赔的贴心服务。上门服务,对中国人寿来说,是举手之劳,但对于身体不方便的客户来说,感受到的是优质的服务体验。

随时随地掌上赔

案情简介:D女士早年在中国人寿投保康宁定期保险、国寿康恒重大疾病保险,重疾保险金额共计43.6万元。2021年2月D女士在外省某医院诊断为甲状腺癌并住院治疗,住院期间需要大量的医疗费用,客户拨通了中国人寿客服热线报案,接到报案后公司立即委托外省中国人寿保险公司,前往医院慰问D女士并收集理赔资料。2021年2月19日,D女士在工作人员的协助下,通过中国人寿寿险App在线提出理赔申请,当天43.6万元重大疾病理赔金及时到账。

推荐理由:收到赔款后,客户表示:“以前听别人说投保容易理赔难,心里发愁不知道怎么去保险公司办理理赔,没想到服务这么周到,住院中就办妥了。”客户身处异地医院,通过移动理赔,能及时获得中国人寿重大疾病理赔金的赔付,在一定程度上缓解了其经济压力,真正诠释了保险的保障作用。同时,借助中国人寿庞大的服务网络,客户既使身处异地,也能获得面对面服务。

突发事件特快赔

案情简介:2021年国庆期间,山西多地遭遇强降雨侵袭,境内发生多起崩塌、滑坡等地质灾害,造成人员伤亡。灾情发生后,中国人寿高度重视,立即启动重大突发事件应急预案,第一时间开展调查工作,现场确定事故责任。本次自然灾害,中国人寿赔付金额达156.21万元。

推荐理由:对于自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全事件,中国人寿保持高度关注,一旦发生事故,快速启动理赔应急预案,主动、迅速、科学、有序地应对灾情。2021年中国人寿积极应对国庆期间山西强降雨自然灾害,始终同当地政府、人民群众一起抗击自然灾害。全力支持防汛救灾工作,保障金融服务畅通,简化理赔流程、提高理赔效率,做到应赔尽赔、早赔快赔,为客户提供高质量的金融保险服务。

销售人员代理赔

案情简介:客户E某连续多年投保中国人寿国寿安心意外伤害保险,保额30万元,保费365元。E某于2021年8月因意外不幸身故,销售人员得知后,及时前往客户家中慰问,帮助客户拨打95519进行报案,并协助家属收集理赔相关资料。2021年9月6日资料齐全,并完成调查后,销售人员通过国寿e店帮助客户完成理赔资料上传,当日30万元理赔款打入E某受益人账户,客户家属对销售人员的服务非常满意!

推荐理由:“销售人员代理赔”的推出,足不出户即可快速获赔,让客户切实体验到了中国人寿销售伙伴的专业热情服务,感受到了中国人寿理赔服务的快捷、温暖。

住院探视主动赔

案情简介:客户F女士于2020年10月27日为孩子投保国寿乐学无忧定期寿险(A款)、国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险(A款),被保险人于2021年10月19日因肺炎住院治疗,客户10月20日及时拨打95519报案,中国人寿立即安排销售人员前往医院对客户进行探视,通过理赔探视的形式为客户提供主动服务,客户2021年11月4日办理出院手续,11月5日销售人员协助客户办理理赔,当天理赔款1852.67元打入客户账户。

推荐理由:住院探视服务是中国人寿向及时报案住院客户推出的一项特色服务举措,是切实践行中国人寿“以客户为中心”的服务理念和对理赔客户人性化关怀的体现,在客户住院的第一时间,销售人员前往医院进行慰问,并告知客户理赔所需资料,在客户出院之后协助客户办理理赔事宜,将客户的担心变为放心,获得客户好评的同时,也进一步延伸了理赔服务的价值。

小额案件高效赔

案情简介:客户G先生,2021年2月19日投保国寿安心意外伤害保险(A型)、国寿附加新绿舟意外费用补偿医疗保险(A款)、国寿附加新绿舟住院费用补偿医疗保险、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险。被保险人于2021年11月15日不慎摔伤后住院治疗。治疗结束后,客户咨询销售人员理赔事宜。销售人员协助客户收集理赔资料,并于2021年12月13日15:27通过国寿e店协助客户上传理赔资料,当日15:43客户即收到10383.04元理赔款到账的短信通知。从上传资料到收到赔款仅仅16分钟。

推荐理由:小额案件高效赔,让中国人寿的理赔速度从以天计算提升到以时、分计算,科技赋能让客户更好地感受到中国人寿的理赔速度,提升了客户体验度。

扶贫保险助脱贫

案情简介:客户H女士,于2020年11月5日由某县扶贫开发领导组办公室为其投保国寿扶贫保团体定期寿险(2018版)、国寿扶贫保团体意外伤害保险,保费共计37元,保额共计30000元。2021年9月2日被保险人因交通事故身故。接到客户报案后,中国人寿调查人员核实了事故经过并协助客户准备理赔资料。公司快速完成结案,给付其受益人身故保险金3万元。

推荐理由:扶贫险是一款保险公司落实国家扶贫政策而为贫困户开发设计的保险,全面规避因意外、疾病带来的风险。保险公司对当地建档立卡贫困户提供了全面的保险保障,对贫困户的及时理赔,缓减了贫困户因意外事故或患病住院给社会、家庭带来的经济压力,赢得了广大农村百姓的信赖。主动、快速理赔服务也得到了当地扶贫办的高度赞扬。

信贷保险贷无忧

案情简介:客户I先生,于2019年1月13日在某县农村商业银行贷款,同时购买国寿安心贷借款人定期寿险,保额49999元。2021年1月5日被保险人因突发心脏病身故,身故前未偿还贷款。接到客户报案后,中国人寿调查人员第一时间调查了解核实情况,并前往某县农村商业银行辅助客户准备理赔相关手续。2021年4月12日,49999元理赔款打入某县农村商业银行账户中。

推荐理由:这是一款专门为贷款业务开发设计的险种,全面规避因意外、疾病带来的还款风险。借款人不论因意外或疾病身故,其未偿还的贷款由保险公司代为偿还。

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